Каковы факторы риска заболевания раком легкого? И какие меры можно принять? Об этом рассказала главный врач ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», главный внештатный онколог Новгородской области Оксана Комарова.
- Рак лёгкого - серьёзная медицинская и социальная проблема, в развитых странах это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль и самая распространённая причина смерти от онкологической патологии. В Новгородской области в 2024 году зарегистрировано 370 случаев, в том числе почти треть заболевших – женщины. По итогам 10 месяцев текущего года выявлено 250 случаев рака легкого. При этом за последние 5 лет число выявленных за год случаев рака легкого у женщин выросло вдвое. Если в 2020 году был выявлен рак легкого у 57 женщин, то в 2024 году уже у 104. У мужчин, в среднем, за год в Новгородской области выявляют 250 случаев.
Что касается смертности от рака легкого, надо также отметить рост этого показателя у женщин: с 12,29 в 2020 году до 20,3 в 2024 году (на 100 тыс. населения). При этом у мужчин этот показатель снизился с 77,36 до 63,4.
- В последнее время онкологи говорят о том, что рак излечим. Что же не так с опухолями легкого?
- Пациенты с опухолью легкого поступают в специализированные учреждения в запущенных стадиях, соответственно возможность радикального лечения исключается. В прошлом году мы выявили 46.3% случаев рака легкого на III-IV стадиях заболевания, за 10 месяцев текущего года - 45.4%. Поэтому так важно активное выявление опухолей, в том числе рака легкого, на ранних стадиях. Сегодня ранняя диагностика рака легкого, а также других заболеваний органов дыхания – рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Ее можно пройти в районной поликлинике при обследовании по назначению врача. Однако с её помощью не всегда возможно достоверно определить признаки заболевания на первой стадии. Поэтому для более точной диагностики рака лёгкого врачи назначают низкодозную компьютерную томографию.
- Можно ли как-то иначе, с помощью онкомаркеров, например, обнаружить рак легкого на ранней стадии? Может быть, есть симптомы, которые должны насторожить?
- Для рака легких методики определения онкомаркеров крови не используются.
Начальные стадии болезни протекают бессимптомно, либо симптомы могут быть похожими на признаки других заболеваний органов дыхания: кашель различного характера и интенсивности; наличие крови в мокроте; одышка; боль в грудной клетке, отдающая в шею, спину, плечи, которая усиливается при кашле; проявления общей интоксикации организма. Именно потому, что такие симптомы могут быть признаками любых заболеваний дыхательных путей, пациенты несвоевременно обращаются к врачу. Поэтому при наличии таких симптомов всегда нужно насторожиться и обследоваться.
Некоторые опухоли легких агрессивнее других и могут развиваться в течение 3-6 месяцев. Другие, например аденокарцинома, растут медленнее — в течение нескольких лет. Примерно 57% всех видов рака легких к тому времени, когда врачи диагностируют заболевание, уже распространяются за пределы первичной опухоли.
- В чем причина рака легкого? В курении?
- Среди причин любого рака, не только рака легкого, - канцерогены (например, табачный дым). В том числе – «пассивное курение». Канцерогены вызывают изменения ДНК в выстилающей ткани бронхов лёгкого. Чем больше тканей повреждено, тем выше риск развития рака. Курильщики чаще болеют респираторными заболеваниями и туберкулезом, что способствует зарождению злокачественных новообразований в структурах бронхиального дерева и легочной ткани. По сравнению с некурящими у курильщиков риск развития рака лёгких выше примерно в 20 раз. В развитых странах почти 90 % случаев смертельного рака лёгкого вызваны курением.
Среди курильщиков пока больше представителей сильного пола, поэтому мужчины чаще страдают от таких заболеваний. Возможно, рост заболеваемости среди женщин в последнее время связан с тем, что процент курящих женщин вырос.
Помимо курения, доказано влияние на вероятность развития рака легкого воздействия химических соединений (асбест, бензопирен, никель и его соединения, продукты сгорания угля и т.д.), связанного с профессиональной деятельностью. Вирусы также известны способностью вызывать рак лёгкого. Например, вирус папилломы человека и другие. Кроме того, выявлена прямая связь воздействия пылевых частиц и развития рака лёгкого: если концентрация пыли в воздухе увеличивается только на 1 %, риск развития заболевания возрастает на 14 %. Определенную роль в развитии рака легкого играют некоторые хронические заболевания (пневмония, хронический бронхит, туберкулез). Возможность развития рака легких увеличивается и с возрастом, а вероятность возникновения зависит и от генетических факторов – среди близких родственников пациентов очень часто обнаруживаются родственники, которые также страдали этим заболеванием.
- Можно ли говорить об эффективности профилактики рака легких?
- Правильная и своевременная профилактика способна в 2 раза уменьшить число онкологических болезней.
Правило №1 - избавиться от вредных привычек. Активное и пассивное курение, алкоголизм, наркомания ослабляют защитные функции организма, что может привести к активному росту раковых клеток. В несколько раз увеличивает вероятность развития рака легких ожирение, поэтому правило № 2 – следить за своим весом. Людям, контактирующим с вредными веществами, необходимо использовать индивидуальные защитные средства, маски и респираторы, которые помогут защитить органы дыхания. Без регулярного тщательного проветривания в помещении скапливаются патогенные микроорганизмы, которые попадают в легкие и вызывают различные воспалительные процессы, а они, в свою очередь, могут послужить пусковым механизмом для развития злокачественного новообразования – поэтому проветривать помещение обязательно!
Сидячий образ жизни провоцирует застойные явления в легких, что также может стать причиной рака – совершайте ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе. И обязательно своевременно лечите любые заболевания легких!
Кроме того, обязательно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры – врач назначит необходимые исследования, и это поможет своевременно выявить болезнь.
Соблюдение этих простых правил значительно снизит шансы столкнуться с раком.
Подчеркну: сегодня существуют эффективные методы лечения, не нужно бояться обращаться к врачу: чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что оно будет успешным.
Неделю с 3 по 9 ноября Министерство здравоохранения Новгородской области посвящает профилактике рака легких.